Киста зуба: как понять, чем опасна и можно ли сохранить зуб

Что такое киста зуба

Киста — это полость у верхушки корня, заполненная жидкостью и окружённая плотной оболочкой. Внутри неё — продукты воспаления и бактерии.

По сути, это хроническая форма воспаления у корня — периодонтита. Сначала у верхушки образуется небольшой очаг — гранулёма. Если его не лечить, он может разрастись и превратиться в кисту. Отличить одно от другого точно можно не всегда, но лечат их по одному принципу: убирают инфекцию из корня.

Откуда берётся

• Невылеченный кариес и пульпит. Инфекция проходит через нерв в каналы и выходит за верхушку корня.
• Плохо запломбированные каналы. Если каналы когда-то пролечили не до конца, в них остаются бактерии.
• Травма зуба. После удара нерв может погибнуть, а зуб потемнеть, и воспаление у корня развивается без боли.
• Трещина корня или протекающая пломба, через которую бактерии попадают внутрь зуба.

Признаки кисты

Пока киста маленькая, она обычно ничем себя не выдаёт. Заподозрить её можно по таким признакам:

• Зуб ноет или болит, когда на него надавливаешь или накусываешь.
• Кажется, что зуб «вырос» и мешает сомкнуть челюсти.
• На десне появился «прыщик», из которого выходит гной, — свищ.
• Десна над корнем припухла, иногда опухает щека.
• Зуб потемнел после лечения нерва или удара.
• Неприятный привкус во рту рядом с одним зубом.

Если опухла щека, поднялась температура или трудно открыть рот — это обострение. Приходите в тот же день, подробнее — на странице «Болит зуб».

Чем опасна

• Разрушает кость. Киста растёт и раздвигает кость вокруг корня. Чем дольше её не лечат, тем меньше шансов сохранить зуб.
• Обостряется. При простуде, переохлаждении или стрессе хронический очаг превращается в острое воспаление с отёком и флюсом.
• Задевает соседние зубы. Большая киста может дойти до корней соседних зубов.
• Осложняет имплантацию. Если зуб всё-таки придётся удалить, на месте большой кисты может не хватить кости для импланта.

Как её находят

Кисту не видно при осмотре — она внутри кости. Её находят на рентгеновском снимке: у верхушки корня видно тёмное пятно с чёткими краями.

Обычно хватает прицельного снимка одного зуба. Если очаг большой, рядом пазуха или нужно понять, хватит ли кости, врач может назначить компьютерную томографию — она показывает зуб и кость в объёме.

Как лечат и можно ли сохранить зуб

Если зуб можно восстановить, а очаг у корня не слишком большой, его стараются сохранить. Главное — убрать инфекцию изнутри корня, тогда очаг постепенно уменьшается, а кость восстанавливается.

• Снимок и план. Врач смотрит, сколько каналов, насколько большой очаг и можно ли сохранить зуб.
• Лечение каналов. Под анестезией и коффердамом каналы чистят и промывают антисептиком. Если зуб лечили раньше, сначала убирают старую пломбу из каналов.
• Лекарство на время. При выраженном воспалении в каналы кладут лечебную пасту и пломбируют их во второй визит.
• Пломбировка и восстановление. Каналы пломбируют до верхушки корня, зуб закрывают пломбой или коронкой.
• Контрольный снимок. Через несколько месяцев врач проверяет, что очаг уменьшается.

Иногда кисту дополнительно убирают хирургически — через небольшой разрез в десне, сохраняя сам зуб. Нужна ли такая операция вашему зубу, врач скажет после снимка.

Подробнее о лечении — на странице «Лечение периодонтита».

Когда зуб удаляют

• Корень треснул или раскололся.
• Зуб разрушен так, что его нельзя восстановить.
• Киста очень большая или лечение каналов не помогло.

Тогда зуб удаляют вместе с очагом, а лунку тщательно очищают. Удаление и план замены зуба ведёт хирург — Илья Сергеевич Фоменков, кандидат медицинских наук, челюстно-лицевой хирург. Потом зуб восстанавливают имплантом или мостом.

Сколько стоит

• Осмотр и план леченияврач скажет, что с зубом0 ₽
• Прицельный снимокдо, во время и после лечения600 ₽
• Лечение периодонтитав том числе перелечивание каналовот 15 000 ₽
• Удаление зубаесли сохранить зуб нельзяот 5 000 ₽

Цены из прайса клиники «Дентал Порт». Итог зависит от числа каналов и от того, лечили ли зуб раньше. Точную сумму врач назовёт после снимка, до начала лечения. На лечение от 30 000 ₽ есть рассрочка без первого взноса.